Los programas multicomponente (MCTP) han demostrado su mejora sobre la capacidad funcional del adulto mayor, tanto en el ámbito cardiovascular (aptitud cardiorrespiratoria) como neuromuscular (fuerza de miembros superiores e inferiores). Sin embargo, estos programas no incluyen ni la evaluación, ni el entrenamiento de la musculatura respiratoria. Con el fin de analizar la relación entre la fuerza inspiratoria (MIP) y la función pulmonar (FVC, FEV1, FEV1/FVC, FEF25%-75%, PEF); y entre la MIP y la capacidad funcional en adultos mayores usuarios de uno de estos programas (EFAM-UV©), se han planteado tres estudios. Como criterios de inclusión: ser mayor de 60 años, sin enfermedad cardíaca, respiratoria, cognitiva, neuromuscular o de la caja torácica, no llevar prótesis dental y ser capaces de saltar sin dolor. Entre los resultados más relevantes, el Estudio 1 constata diferencias de género en la fuerza inspiratoria (mujeres n=55; 73,27±4,60 años; 45,47±14,46 cmH2O; hombres n=12; 71,84±4,25 años; 64,92±18,81 cmH2O; p=0,000). Estas diferencias explican que la asociación entre MIP y función pulmonar se reduzca significativamente al tener en cuenta la covariable género (rg para FVC=0,401, FEV1=0,396; FEF25-75%=0,327; PEF=0,436; p<0,010), por encima de la influencia de la covariable edad (re para FVC=0,439; FEV1=0,456; FEF25-75%=0,409). Lo mismo ocurre entre la MIP y la capacidad funcional (rg para 6MWT=0,360; HG=0,270 y re para 6MWT=0,397; HG= 0,404; 30”STS=0,276; p<0,05). El test de sentarse y levantarse muestra la relación mas baja para rg, probablemente porque no hay diferencias de género en su ejecución (30”STS=0,260). En todos los casos la correlación es entre moderada y baja, lo que sugiere considerar la adición del entrenamiento respiratorio en esta población de AM sana. De nuevo, se confirma el efecto del género en el Estudio 2 (mujeres n=15; 72,41±4,21; 54,13±15,39 cmH2O; hombres n=9; 69,81±4,19 años; 84,78±16,33 cmH2O; p=0,000), donde la asociación con la velocidad del CMJ se reduce a rg=0,432 (p=0,040) y desaparece en relación a la potencia relativa del CMJ y al 5STS. Las asociaciones caen al considerar acciones más neurales. En ambos estudios, los diagramas de dispersión y la estandarización de los resultados (z-scores), confirman estas ideas. Dada la necesidad de entrenar la MIP, el diseño longitudinal del Estudio 3 (n=10; 68,70±3,93 años; 39,00±7,63 cmH2O), permite confirmar la viabilidad y beneficios del entrenamiento inspiratorio combinado con el entrenamiento multicomponente EFAM-UV©. Tras 7 semanas mejoraron MIP, 6MWT y presión arterial (PAS y PAD): en %, ∆MIP=31,02±42,53; ∆6MWT=6,33±5,89; ∆PAS=-12,51±8,58, ∆PAD=-9,29±10,93; p<0,05, sin provocar cambios en la función pulmonar. Además, la asociación entre MIPPRE y ∆MIP (r=-0,821; p<0,05) indica que las mujeres que iniciaron la intervención con valores más bajos de MIP, mejoraron más. Estos resultados sugieren, por un lado, la necesidad de entrenar la musculatura inspiratoria de forma específica, tanto en hombres como en mujeres, y por otro, incluir la evaluación de la MIP en los programas de entrenamiento para adultos mayores.

Multicomponent training programs (MCTP) have shown improvements on elderly´s functional capacity, both in cardiovascular and neuromuscular areas (cardiorespiratory fitness and lower and upper limb strength respectively). However, these programs do not include neither the assessment nor the training of the respiratory muscles. In order to analyse the relationship between inspiratory muscle strength (MIP) and lung function (FVC, FEV1, FEV1/FVC, FEF25%-75%, PEF); and between MIP and functional capacity in the elderly participants of one of these training programs (EFAM-UV©), three studies have been conducted. Inclusion criteria were: >60 years, with no heart, respiratory, cognitive, neuromuscular or rib-cage disease; no dental prosthesis; and able to jump without pain. Among the most important results, Study 1 confirms gender differences in MIP (women, n=55; 73.27±4.60 years; 45.47±14.46 cmH2O; men n=12; 71.84±4.25 years; 64.92±18.81 cmH2O; p=0.000). These differences explain that the association between MIP and lung function reduces taking into account the gender covariate (rg for FVC=0.401, FEV1=0.396; FEF25-75%=0.327; PEF=0.436; p<0.010), more than the age covariate (re for FVC=0.439; FEV1=0.456; FEF25-75%=0.409). The same stands between MIP and functional capacity (rg for 6MWT=0.360; HG=0.270 and re for 6MWT=0.397; HG=0.404; 30”STS=0.276; p<0.05). Sit to stand test shows the lowest association for rg, probably because there are no gender differences in its execution (30”STS=0.260). In all cases the correlation is between moderate and low, which suggests considering the addition of respiratory training for healthy active elderly. Again, the effect of gender is confirmed in Study 2 (women, n=15; 72.41±4.21 years; 54.13±15.39 cmH2O; men n=9; 69.81±4.19 years; 84.78±16.33 cmH2O; p=0.000), where the association with CMJ speed is reduced to rg=0.432 (p=0.040) and disappears in relation to CMJ relative power and 5STS. Associations fall when considering the more neural actions. In both studies, dispersion diagram and standardized results (z-scores), confirm these ideas. Given the need to train the MIP, the longitudinal design of Study 3 (women, n=10; 68.70±3.93 years; 39.00±7.63 cmH2O), allows to confirm the viability and benefits of inspiratory training combined with MCTP EFAM-UV©. After seven weeks of training, MIP, 6MWT and blood pressure (SBP and DBP) were improved (in %, ΔMIP=31.02±42.53; Δ6MWT=6.33±5.89, ΔSBP=-12.51±8.58, ΔDBP=-9.29±10.93; p<0.05), with no changes in lung function. In addition, the association between MIPPRE and ΔMIP (r=-0.821; p<0.05) points out that women who started the intervention with lower values of MIP, improved more. On one hand, these results suggest the need to train the inspiratory musculature specifically, both in men and women, and on the other hand, to include MIP assessment in elderly´s training programs.